O tratamento conservador se impõe como forma inicial de abordagem em praticamente todos os casos. Por ser patologia de origem insidiosa, não existe urgência para o ato cirúrgico. Possui algumas particularidades:

Meios físicos:

Calor ou crioterapia apresentam efeitos benéficos em alguns pacientes, porém não existem estudos clínicos controlados que amparem essa prática.

Medicação:

Dependendo da intensidade dos sintomas, pode-se utilizar analgésicos e antiinflamatórios, de maneira isolada ou associada. Corticosteroides injetáveis são outra opção, podendo ser administrados de forma intramuscular ou eventualmente intra-articular, desde que não existam contraindicações clínicas.

Condroprotetores:

Essa classe de drogas tem como objetivo retardar a evolução da osteoartrose. Diacereína e glucosamina apresentam efetividade comprovada no joelho, mas o seu uso no ombro ainda não encontra evidências científicas.

Viscossuplementação:

O uso de injeções intra-articulares contendo ácido hialurônico mostrou-se útil em estudos recentes, reduzindo de maneira estatisticamente significativa os sintomas dolorosos, ainda que por curto período.

Readequação às atividades diárias: deve-se evitar atividades que sobrecarreguem a articulação, esclarecendo o paciente sobre suas limitações.

Fisioterapia:

Tem como principal objetivo melhorar a movimentação e aliviar a dor. Exercícios de alongamento e fortalecimento conseguem, em graus variáveis, liberar aderências capsulares e melhorar a função da musculatura do manguito e dos motores primários, melhorando a biomecânica de uma maneira geral. Os músculos paraescapulares também devem ser trabalhados, já que são fonte frequente de sintomas dolorosos.